Cirugía Oral y Terceros Molares
La extracción de las muelas del juicio (o terceros molares) es el procedimiento de cirugía oral más frecuente. Son los últimos dientes en aparecer, alrededor de los 18 a 25 años, y con frecuencia se asocian a mala posición dentaria, caries en los dientes vecinos, daño en estructuras cercanas, formación de quistes e infecciones que pueden ser graves. Por eso es importante que la evaluación y el tratamiento los realice un especialista en cirugía maxilofacial.
La cirugía oral abarca cualquier intervención quirúrgica en la cavidad oral —dientes, mucosa, hueso y otros tejidos— y normalmente se realiza en clínica dental o en pabellones de cirugía menor, bajo anestesia local o sedación según la complejidad del caso.
Otros procedimientos clasificados dentro de la cirugía oral son:
- Enucleación de quistes
- Preparación quirúrgica para la instalación de prótesis
- Cirugías previas a instalación de implantes
- Injertos de tejido óseo y mucoso
- Extracción de dientes incluidos en el hueso
- Fenestraciones
- Cirugías de frenillos linguales o labiales (frenectomías)
Preguntas Frecuentes
¿Tengo que sacarme las muelas del juicio si no me duelen?
No siempre. Si están bien posicionadas, no generan problemas y hay espacio suficiente, algunas muelas del juicio pueden mantenerse en observación. Pero cuando están mal posicionadas, presionan al diente vecino, o el examen muestra riesgo de quiste o infección, se recomienda extraerlas aunque todavía no duelan: el dolor no es el único indicador de que hay un problema.
¿Cómo sé si mis muelas del juicio están incluidas o mal posicionadas?
Solo con un examen clínico y una radiografía (panorámica o, en casos más complejos, un CBCT) se puede evaluar la posición real de la muela, su relación con el nervio dentario y el espacio disponible. Es lo primero que reviso en la evaluación.
¿La cirugía es muy dolorosa? ¿Cómo es la recuperación?
El procedimiento se hace con anestesia y no debieras sentir dolor durante la extracción. Después es esperable algo de inflamación y molestia los primeros 2-3 días, que se maneja bien con los medicamentos indicados. La mayoría retoma actividades livianas al día siguiente y actividades normales dentro de la semana, dependiendo de la complejidad del caso.
¿Se hace con anestesia local o necesito sedación?
Depende de la complejidad de tu caso y de cuántas muelas se extraen en la misma sesión. Casos simples suelen resolverse con anestesia local; en extracciones más complejas o múltiples, puede ser más cómodo hacerlo con sedación. Esto se conversa y define en la evaluación previa.
¿Qué pasa si postergo la extracción?
No todos los casos requieren cirugía inmediata, pero postergarla cuando hay una indicación clara puede aumentar el riesgo de infecciones, daño al diente vecino, quistes o dolor más intenso a futuro. Por eso conviene evaluarlo a tiempo, incluso si hoy no molesta.
¿Cuánto tiempo debo esperar para volver a mis actividades?
En la mayoría de los casos puedes retomar actividades livianas (oficina, estudio) al día siguiente. El ejercicio físico intenso conviene postergarlo entre 3 y 7 días, según cómo evolucione tu recuperación. En la consulta te doy indicaciones específicas para tu caso.